A osteoporose é uma doença que enfraquece os ossos, tornando-os mais susceptíveis a fraturas. Essa doença ocorre quando a formação do osso é inadequada, quando seu desgaste é excessivo ou quando decorrem as duas coisas ao mesmo tempo.As fraturas decorrentes da osteoporose acontecem com maior freqüência na coluna, na bacia, nos punhos e nas costelas. Fraturas na coluna vertebral causam diminuição da estatura e dor crônica nas costas.
As fraturas nos ossos da bacia trazem conseqüências mais sérias, podendo limitar a independência nas tarefas mais corriqueiras do dia a dia e até mesmo colocar uma pessoa sob risco de vida.
Se você tem osteoporose, saiba que, felizmente, hoje há uma grande possibilidade de viver confortavelmente e manter suas atividades normais. Para isso, são necessários alguns ajustes em seu estilo de vida, incluindo exercício físicos regulares, que podem ser caminhar pela manhã, parar de fumar e diminuir a ingestão de bebidas alcoólicas. Evitar quedas é outro cuidado muito importante. Veja se em sua casa existem tapetinhos que possam fazer você escorregar, se todos os corredores estão bem iluminados e se existem muitos móveis no caminho que possam fazer você cair. Torne sua casa mais segura para você e também para sua família.
Há várias terapêuticas possíveis para tratar a osteoporose. Seu médico pode receitar cálcio, vitamina D e outras medicações. Dentre elas, pode estar incluído o hormônio feminino, chamado estrógeno. Essa forma de tratamento chama-se terapêutica de reposição hormonal (TRH). Uma das decisões mais importantes na vida de uma mulher, quando ela chega à menopausa, é se ela deve ou não fazer a TRH, disponível na forma de comprimidos, adesivos de pele ou creme vaginal. Em curto prazo, a reposição hormonal mostrou ser eficaz no alívio dos “calores” repentinos, da secura vaginal e, em alguns casos, na melhora da parte psicológica. Em longo prazo, a TRH ajuda a manter o cálcio nos ossos, prevenindo a osteoporose.
Estudos científicos têm demonstrado que a TRH pode aumentar a densidade óssea e evitar a ocorrência de metade do número de fraturas da coluna e da bacia.
Recentes estudos também mostraram que a reposição hormonal pode proteger a mulher contra doenças do coração. Após a menopausa, a possibilidade de uma mulher ter infarto do miocárdio aumenta bastante e a TRH funciona como um protetor. A TRH tem sido um tratamento eficaz da menopausa para mulheres em qualquer idade.
Antes de tomar a decisão de iniciar a TRH, você deve conversar atentamente com seu médico. A reposição hormonal também pode ter efeitos indesejáveis que você precisa conhecer. Para algumas mulheres, a TRH pode agravar crises de enxaqueca, piorar crises de cólicas de vesícula e aumentar a probabilidade de aparecimento de coágulos nos vasos sanguíneos. A possibilidade de aparecimento de nódulos mamários e câncer de mama durante a TRH também deve ser discutida com o médico. De forma geral, o estrógeno é prescrito em associação com outro hormônio, a progesterona, para evitar uma estimulação muito intensa da camada interna do útero, chamada de endométrio. Todas as mulheres fazendo reposição hormonal devem realizar exames ginecológicos periódicos e mamografia anualmente.
Quando a TRH é contra indicada, o médico pode optar por outros tratamentos, à base de alendronato, calcitonina e raloxifeno. O alendronato é um medicamento que pertence à classe dos bifosfonados, os quais inibem a quebra dos ossos. Foi demonstrado que o alendronato aumenta a densidade óssea e previne fraturas.
A calcitonina é um hormônio produzido na glândula tireóide que ajuda a regular o cálcio e o funcionamento químico do corpo. Esse hormônio diminui a perda de osso e pode ser usado por meio de injeções ou spray nasal. O raloxifeno é um medicamento que pertence à classe dos chamados moduladores seletivos dos receptores de estrógeno. Isso significa que o raloxifeno gera benefícios para o corpo feminino semelhantes aos do estrógeno tanto no osso como no coração, porém sem estimular excessivamente a mama e o útero. Esse medicamento é, portanto, uma alternativa para as mulheres que, por algum motivo, não querem ou não pode fazer a TRH.
Outras medicações têm sido estudadas e desenvolvidas para a prevenção e o tratamento da osteoporose. Podemos dizer que existem excelentes perspectivas em um futuro próximo para todos os que hoje sofrem com a diminuição da consistência de seus ossos e a possibilidade de terem fraturas.